インプラントという治療法はほぼ市民権を得てきましたが、しかし万能ではありません。
今回はインプラントを希望されていましたが、インプラントでない治療法でよい結果が出たケースをご紹介いたします。
この患者様のお話です。
「もう奥歯で咬めないので、軟らかいものを・・・というより、硬いものを避けて食べるようにしています。
なんども歯石もとって歯周病の治療もしていたのだが、これ以上は磨くしかないと言われ、
これではラチがあかないと思いました。そこで歯科医院を変えてみようと思いホームページを調べて来ました。」
いつものように検査をし、その結果をもとにプランニングをします。
上下奥歯、前歯の歯周病が進行し、歯の周りの骨が吸収してしまっているのがレントゲン写真でよくわかります。模型を見ると、奥歯は根の先まで骨が溶けてしまい、歯の根の表側が全て露出してしまっている状態です。
下顎の奥歯は4本、前歯は2本、上顎の奥歯は2本、前歯は2本の抜歯が必要になり、またこの骨の状態ではインプラントは不可能です。
そうなると通常は義歯での治療になりますが、今回はしっかり咬めるようにするためと、この方が語学を教えておられる関係上、できるだけ発音の邪魔にならないようにするために、アタッチメント義歯(写真右下)での治療をプランニングしました。
色々な資料を用意をした上で、この結果をお話しました。
「インプラントを2本植えるぐらいで治療ができると思っていたし、抜かなければいけない歯がこんなにあるというのもショックです。
もっと早くきちんとした治療をしておけばよかったとも思います。でも上の前歯を抜くのは納得できないし、治療費もかかりますね.....。」
ここで、無理をしてインプラントをする危険性、抜歯をしなければいけない理由(「院長室-コラテラル ダメージ参照」)、
歯周病について.....様々なことについて1時間以上お話をさせていただいたところ、全てを受け入れていただくことができました。
抜歯、歯周病治療を行い仮の歯、仮の義歯を作って、咬み合わせと歯ぐきが安定した状態になってから最終段階へ移ります。
歯に被せるクラウン、ブリッジを入れたところです。ここに特殊義歯が入ります。
このような義歯をアタッチメント義歯といいます。かぎと鍵穴や服のホックのような構造で義歯と歯(クラウン)をしっかりと連結します。
なぜよいのか?
-1.しっかりと咬める-
普通の義歯は、針金で義歯を維持します。このため義歯は動きます。アタッチメント義歯は「パチン」とはまり込み動かず、しっかりと咬めます。
なぜよいのか?
-2.構造がシンプル-
従来の義歯と違い凸凹があまりありません。そのためプラークも溜まりにくく、お掃除もしやすいのです。
なぜよいのか?
-3.金具が見えない-
針金を使いませんので見た目も非常にきれいで、義歯とはわかりません。
治療前は写真左のような外観でしたが、機能を回復したら、口元もきれいになりました(写真右)。
最終のメインテナンスのときに「大丈夫です。なんでも咬めるようになりました。」とおっしゃっていただけました。
治療終了後1年経過。2ヶ月に一回のメインテナンスを欠かされません。
その間に、アタッチメントの内部の赤いパーツを一度交換しました(30秒ほどで 終わる作業)。
この義歯はそのようにして、長く使っていけます。